市社保結算中心開展工傷保險協議康復機構專題培訓

為進一步規范我市工傷保險協議康復機構服務行為，提升工傷康復服務質效，切實維護工傷職工合法權益，筑牢工傷保險基金安全底線，近日，市社保結算中心組織業務骨干赴港城康復醫院，開展工傷康復政策法規、服務規范、風險防控三位一體專題培訓。港城康復醫院負責人、康復醫師及相關經辦人員參加培訓。

本次培訓緊扣工傷康復工作實際，突出實用性、針對性、可操作性，重點從三個方面展開講解：一是精準解讀政策法規。系統解讀《工傷保險條例》《工傷康復管理辦法》等核心政策文件，明確工傷康復對象范圍、準入標準、基金支付范圍及結算管理要求，幫助康復機構準確把握政策邊界，確保依法執業、依規服務。二是全面規范服務流程。詳細講解工傷康復申請、康復確認、方案制定、早期介入、過程管理、效果評估、費用申報等全流程操作規范，明確各環節資料提交、辦理時限與工作要點，推動工傷康復服務標準化、流程化、便捷化。三是從嚴筑牢風險防線。結合典型案例，重點強調身份核驗、診療規范、收費合規、病歷書寫等關鍵風險點，嚴肅警示并堅決杜絕掛床康復、超范圍康復、串換項目、虛構診療等違規行為，指導康復機構健全內部管控機制，切實守護基金安全。